Crise d'angoisse : provoque

Une crise d'angoisse (également appelée crise d'angoisse ou crise de panique) se produit généralement sans déclencheur apparent. Cela peut être dû au stress accumulé, au fait d'avoir déjà subi des attaques, etc. Lorsque ces crises sont récurrentes et inattendues, on parle de trouble panique.

Dans cet article, cependant, nous allons nous concentrer sur la crise d'angoisse elle-même. Nous vous expliquerons en quoi il consiste et nous parlerons de ses causes, symptômes et traitements.

Crise d'angoisse : qu'est-ce que c'est ?

Dans une crise d'angoisse, le sujet se sent submergé, avec une sensation de manque d'air, tendu, avec une respiration agitée , sur le sur le point de perdre le contrôle, étourdi... (les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre), mais l'essentiel est qu'il est très difficile à contrôler, et une fois qu'il apparaît, il est préférable de le laisser passer (oui, aider pour la personne de respirer, de s'asseoir dans un endroit isolé, etc.).

Ainsi, techniquement et selon le DSM-5, une crise d'angoisse est une apparition soudaine de peur et/ou d'inconfort intense. Cette peur ou cette gêne atteint son expression maximale en quelques minutes ; dans ces minutes apparaissent une série de symptômes caractéristiques, que nous verrons un peu plus tard. Ces symptômes incluent : palpitations, peur de mourir, frissons, nausées, sensation d'étouffement, tremblements ou secousses, etc.

D'autre part, lors d'une attaque de panique, l'apparition soudaine de symptômes peut provenir d'un état d'anxiété ou de calme. De plus, le DSM précise qu'une attaque de panique, même si elle apparaît généralement avec peur et/ou anxiété, ces deux-là ne sont pas des exigences essentielles. Ce sont des "attaques de panique sans peur".

Le fait d'avoir plus d'une crise d'angoisse au fil du temps (c'est-à-dire des crises d'anxiété ou de panique inattendues et récurrentes), permet le diagnostic de trouble panique (DSM-5), si d'autres critères sont également remplis .

Causes

Les causes des attaques de panique peuvent être très diverses. Il existe différentes théories explicatives à cet égard.

un. Modèles génétiques

Les modèles génétiques de l'anxiété suggèrent qu'il existe une certaine prédisposition au trouble anxieux chez certaines personnes ; ce qu'ils disent, plus précisément, c'est que nous héritons d'une vulnérabilité au développement d'un trouble anxieux en général (c'est-à-dire, pas que nous héritons du trouble lui-même).

Cela pourrait se produire avec des attaques de panique (rappelez-vous que l'attaque de panique dans le DSM-5 cesse de constituer un trouble spécifique pour devenir un spécificateur pour d'autres troubles).

2. Modèles neurobiologiques

Les modèles neurobiologiques de l'anxiété proposent l'existence d' altérations de certaines substances cérébrales, comme le GABA (acide gamma-amino-butyrique) comme l'origine de certains troubles anxieux.

3. Modèles neuroendocriniens

Ces modèles suggèrent que les états de stress et d'anxiété entraînent une augmentation de la sécrétion de certaines substances, telles que : la thyroxine, le cortisol et les catécholamines. Ainsi, une hypersécrétion de cortisol est produite.

4. Modèles d'apprentissage

Il existe également des théories de l'apprentissage, qui font référence aux processus de conditionnement classiques et opérants comme étant à l'origine de certains troubles anxieux, y compris les troubles anxieux. crises d'angoisse.

C'est-à-dire qu'à cause de certaines expériences traumatisantes, nous pouvons finir par développer un trouble anxieux, par exemple. Si, par exemple, nous subissons une crise d'angoisse, la peur même de la refaire peut finir par déclencher une autre crise d'angoisse ou un trouble anxieux (comme l'agoraphobie ou le trouble panique).

Les symptômes

Nous avons vu ce qu'est une crise d'angoisse et quelles sont certaines de ses causes possibles, mais, Quels sont ses symptômes ?

Le DSM-5 spécifie que les symptômes qui apparaissent dans une attaque de panique (qui doivent être au moins 4) sont parmi les suivants :

Traitements

Le traitement le plus complet (et considéré comme de choix) pour traiter les attaques de panique est un traitement cognitivo-comportemental à plusieurs composants Bien qu'ils puissent être utilisé d'autres orientations psychologiques (par exemple la psychanalyse), nous expliquerons ce modèle car il est le plus efficace et le plus utilisé.

Ce type de traitement comprend divers éléments thérapeutiques, que nous allons détailler brièvement ci-dessous (pour l'appliquer, mais il faudra toujours être correctement formé au traitement en question et sous surveillance clinique si vous le faites pas l'expérience appropriée).Ces éléments sont les suivants.

un. Psychoéducation

La psychoéducation consiste à « éduquer le patient à son trouble et à son adaptation ». Il consiste à apprendre au patient à identifier les manifestations d'une éventuelle attaque de panique et à expliquer la base de ces manifestations. Il explique également en quoi consistera le plan de traitement.

2. Exposition intéroceptive

Cela implique que le patient peut ressentir les sensations d'une attaque de panique (ou des sensations similaires) de manière contrôlée et provoquée ; le patient doit se concentrer sur ces sensations au lieu de les éviter.

3. Restructuration cognitive

La restructuration cognitive, technique clé de la psychothérapie cognitivo-comportementale, consiste à apprendre au patient à identifier et tester ses interprétations catastrophiques des sensations corporelles qu'il éprouve.Autrement dit, le patient doit apprendre à « relativiser » ces sensations associées à la crise de panique.

4. Respiration contrôlée

La respiration contrôlée est un autre des éléments thérapeutiques pour faire face à une crise d'angoisse (ou à la peur d'en subir une). Elle consiste à respirer lentement et régulièrement à travers le diaphragme, par de courtes inspirations et de longues expirations.

À chaque respiration, il doit y avoir une courte pause. De plus, il est important que cette (respiration) se fasse par le nez, et non par la bouche (il est recommandé de le faire entre 8 et 12 fois par minute).

5. Détente appliquée

Enfin, le dernier élément du traitement cognitivo-comportemental multicomposant de la crise d'angoisse est la relaxation appliquée. Cela consiste en une relaxation musculaire progressive (un programme spécifique) et en l'appliquant dans des situations où le patient sent qu'il "peut" avoir une crise d'angoisse (c'est ce qu'on appelle la "pratique en direct").Cela se fera de manière hiérarchique.

Commentaires sur le traitement

Bien que nous ayons évoqué dans cet article le traitement de choix pour traiter les crises d'angoisse, ce n'est évidemment pas le seul. La psychopharmacologie peut également être utilisée, par exemple (les anxiolytiques et les antidépresseurs sont souvent utilisés), bien qu'une thérapie psychologique complémentaire et/ou de soutien soit toujours recommandée, afin que les changements produits sont profondes et durables.

D'autre part, la technique d'exposition sera fondamentale dans ces cas (c'est-à-dire que le patient s'expose à des situations qui peuvent générer de l'anxiété, ou qui peuvent déclencher une crise d'angoisse, même si ce n'est pas facile , car normalement il n'y a pas de déclencheur spécifique), ainsi que des techniques de relaxation et de respiration, qui permettent au patient d'acquérir une conscience et un contrôle de son corps et de ses sensations corporelles.